Pacientes ex-obesos mórbidos, que foram submetidas à cirurgia bariátrica, como por exemplo, a redução de estômago e que após grande perda de peso necessitam dar forma ao novo corpo, são os paciente que nos procuram para bas correções necessárias.

A partir dessa necessidade é cada vez mais freqüente a procura do cirurgião plástico para ajudar estes pacientes a dar uma nova forma a seus corpos, seja retirando o excesso de pele ou melhorando o seu contorno corporal ( melhorando a linha da cintura, no caso das mulheres). Consideramos a possibilidade destas cirurgias somente após 18 meses da cirurgia Bariatrica, pois é um tempo ótimo para estabilização do peso do paciente.

Além disso, é necessário observar o indivíduo de maneira integral. "Pacientes que foram assistidos por uma equipe multidisciplinar usualmente estão melhor preparados para a etapa da plástica. Aqueles que apresentam depressão ou algum tipo de compulsão que veio substituir a comida merecem maior atenção. Nesses casos, a plástica pode ser contra-indicada". Há pacientes que, devido à perda de peso e ao excesso de pele, chegam a criar escaras (feridas crônicas) e escaldaduras em áreas de atrito constante, além de deformidades no contorno corporal.

As CIRURGIAS QUE SÃO REALIZADAS COM MAIOR FREQUENCIA SÃO:

Plástica Abdominal

É a primeira cirurgia solicitada na maioria dos casos em virtude do desconforto causado pelo abdome em avental, como dermatoses de repetição e mesmo a dificuldade para se vestir e realizar higiene íntima; Pode ser realizada a Abdominoplastia Clássica (incisão horizontal abdominal baixa) ou abdominoplastia em âncora (com 2 incisões, uma vertical mediana e outra horizontal abdominal baixa em T invertido). Pode haver necessidade de correção de hérnias. Pode ser associada a mamoplastias ou braquioplastias.

Plástica de mama

Trata da redução das mamas, com elevação das mesmas, resultado da ptose (queda) acentuada pós grande perda ponderal. Quando há grandes hipotrofias pode ser necessário a inclusão de próteses de silicone.

Lipodistrofia de Braços

Quando há sobra excessiva de pele, podemos fazer a correção mas o posicionamento da cicatriz dependera da magnitude deste excesso de pele, podendo ser colocada ao longo da face interna do braço ou sómente na axila. É preciso sempre discutir com o paciente da real necessidade desta cirurgia já que as cicatrizes não são de boa qualidade, apesar de ficarem escondidas pela roupa.

Lipodistrofia de Coxas

Pode ser realizada na parte interna ou externa das coxas. A cicatriz fica posicionada na região da virilha. Esta cirurgia exige um cuidado muito especial pois a cicatriz fica em uma região de grande tensão e é comum o seu alargamento, quando o paciente não faz repouso adequado.

Lipoaspiração

Geralmente é associada a outras técnicas, principalmente nas Abdominoplastias e Mamoplastias, complementando estas cirurgias. Pode ainda ser realizada isoladamente em algumas regiões como Mento, cintura e flancos.

Responsabilidade do Paciente

É muito importante que o paciente esteja consciente de sua responsabilidade, tanto no pré-operatório, fazendo todos os exames solicitados e não omitindo qualquer informação, bem como no pós-operatório, seguindo as ordens medicas quanto aos curativos, medicamentos prescritos  e ao repouso.

Não seguir estas orientações pode trazer danos estéticos e insucesso quanto ao resultado pretendido.